在家庭环境中用药,一般是病人根据门诊处方或医嘱,从包装好的药瓶中取出药物,自行服用。很多人同时患有几种疾病,经常从几个医生那里得到5~10种药物。要求患者准确使用这么多药物并不容易。因此,需要专职保健医生、社区医生和老年医生的帮助和指导,提前将患者所需的药物分为2~4份,每份包括几种药物,就像一份一样"套餐",病人可定期按压"餐次"服用。比如两次,三次,四次。
这种给药方法的优点是避免遗忘,防止漏服和误服,确保预定的用药方案每天都能准确完成。专业术语称服药的依从性。显然,这种依从率越高,药物的疗效就越好。
美国一家医疗中心研究了200名老年患者的用药情况。他们的平均年龄是78岁。他们平均每天服用9种药物。6个月后,统计服药依从率从61%上升到97%。患者收缩期血压从13.2mm汞柱下降到129.9mm汞柱,低密度脂蛋白胆固醇水平从2.38mm /升降至2.24m摩/升。此后,这些患者被分为两组。A组继续套餐给药,B组改为常规门诊给药。观察一年后,B组服药依从性下降,患者血压恢复到基线。进一步证明了套餐给药的优势。
套餐给药还可以优化给药时间和药物的合理搭配。达到增效减毒的目的。具体实施办法是,首先,医生根据各科医生列出的药物,制定个性化的治疗计划和现阶段的治疗计划。其次,确定每餐近1~2周的药物和剂量,并提前分装,注明用餐时间和用药时间,备用。此外,患者还必须阅读药物说明书,接受医生的口头和书面咨询。患者应填写用药日记,记录用药反应和病情变化,以便及时修改计划和套餐。
例如,冠心病患者高血压套餐:早餐为波依定5毫克、海捷亚1片、降压避风片2片、鲁南新康20毫克;下午餐为2片降压避风片、鲁南新康20毫克、西比灵5毫克。糖尿病患者套餐:早餐为诺和龙2毫克,拜唐苹50毫克 ;午餐为拜唐苹50毫克,金芪降糖片7片,晚餐为二甲双胍肠溶片500毫克。
临床实践证明,包装家庭的药物供应方法值得推广。目前,医院病房护士每天定期给病人送一杯药到床边,以确保病人如实接受医生的建议,这实际上是一个包,病人受益很多。
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