尿毒症早期可能出现乏力、食欲减退、夜尿增多、皮肤瘙痒四个典型信号。这些症状主要与肾脏排泄功能下降、代谢废物蓄积、水电解质紊乱等因素相关。
1、乏力：
肾功能受损导致促红细胞生成素分泌减少，引发肾性贫血。血液携氧能力下降使肌肉组织供氧不足，表现为持续疲劳、活动耐力降低。早期可通过补充铁剂、维生素B12改善，中晚期需注射重组人促红细胞生成素。
2、食欲减退：
尿素氮等代谢产物在消化道蓄积，刺激胃肠黏膜引发恶心、厌食。伴随味觉异常和口腔金属味，常见血清肌酐超过442μmol/L时出现。限制蛋白质摄入可减轻症状，必要时需进行血液净化治疗。
3、夜尿增多：
肾小管浓缩功能减退导致昼夜排尿节律颠倒，夜间尿量超过全天1/3。多伴随尿比重降低至1.010以下，反映肾脏对水分重吸收障碍。需监测24小时尿量变化，控制晚间液体摄入量。
4、皮肤瘙痒：
高磷血症刺激皮肤末梢神经，钙磷代谢紊乱引发继发性甲状旁腺功能亢进。瘙痒以四肢伸侧为主，抓挠后出现尿素霜沉积。需使用磷结合剂控制血磷，局部涂抹润肤剂缓解干燥。
出现上述症状建议及时检测肾功能指标，包括血肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率等。日常需严格控制血压在130/80mmHg以下，每日食盐摄入不超过5克，避免高钾食物如香蕉、土豆。适度进行快走、游泳等有氧运动，每周3-5次，每次30分钟。定期监测尿常规和肾脏超声，糖尿病或高血压患者每3-6个月复查肾功能。已确诊慢性肾脏病患者需限制蛋白质摄入至0.6-0.8g/kg/天，优先选择优质蛋白如鸡蛋、鱼肉。
