颈动脉斑块是颈动脉血管壁内脂质沉积形成的粥样硬化病变，主要由动脉粥样硬化、高血压、高血脂、糖尿病和吸烟等因素引起。
1、动脉粥样硬化：
长期高脂饮食或代谢异常导致低密度脂蛋白胆固醇在血管内膜沉积，引发炎症反应形成斑块核心。斑块逐渐增大可能造成血管狭窄，需通过他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀控制血脂，并定期超声监测斑块稳定性。
2、高血压影响：
持续高压血流冲击会损伤颈动脉内皮细胞，加速脂质渗透和斑块形成。血压超过140/90mmHg时斑块风险显著增加，建议使用氨氯地平、缬沙坦等降压药，配合低盐饮食和规律有氧运动。
3、血脂异常：
总胆固醇＞5.2mmol/L或低密度脂蛋白＞3.4mmol/L时，血液黏稠度增高促进斑块生长。除药物治疗外，需增加深海鱼类、坚果等不饱和脂肪酸摄入，减少动物内脏等高胆固醇食物。
4、糖尿病因素：
血糖＞7.0mmol/L会导致血管内皮糖基化，使脂质更易沉积。糖尿病患者出现颈动脉斑块时往往进展更快，需严格控糖并使用阿卡波糖、二甲双胍等药物，同时监测糖化血红蛋白水平。
5、吸烟损伤：
烟草中的尼古丁会直接破坏血管内皮功能，一氧化碳则降低血液携氧能力。吸烟者斑块发生率是非吸烟者的2-3倍，戒烟6个月后血管修复功能可逐步恢复。
颈动脉斑块患者日常需保持地中海饮食模式，每日摄入500克蔬菜水果，每周进行3次30分钟快走或游泳。避免突然转头等颈部剧烈动作，控制体重指数在18.5-23.9之间。每6-12个月复查颈动脉超声，若出现视物模糊、突发头晕等脑缺血症状需立即就诊。合并高血压或糖尿病者应每日监测血压血糖，冬季注意颈部保暖以防血管痉挛。
