青光眼激光手术可能引发暂时性眼压升高、角膜水肿、视力模糊等短期后遗症，多数症状可在数周内缓解。主要风险包括术后眼压波动、虹膜粘连、前房炎症反应、视野缺损加重及干眼症加重。
1、眼压波动：
激光手术后约30%患者会出现暂时性眼压升高，通常发生在术后24-48小时内。这是由于激光能量改变房水引流结构导致的生理性反应，多数可通过降眼压药物控制。若持续超过72小时需警惕继发性青光眼风险，需密切监测眼压曲线变化。
2、虹膜粘连：
周边虹膜成形术可能引发虹膜与角膜或晶状体异常黏连，发生率为5%-8%。表现为瞳孔变形、对光反射迟钝，严重时可导致继发性闭角型青光眼。早期发现可通过散瞳药物和激光松解治疗，晚期需手术分离。
3、前房炎症：
激光能量会刺激虹膜和睫状体产生无菌性炎症，表现为房水闪辉、角膜后沉积物。90%患者术后需使用糖皮质激素滴眼液2-4周，严重者可能并发虹膜后粘连或黄斑囊样水肿。
4、视野缺损：
选择性激光小梁成形术可能损伤邻近视神经纤维，导致旁中心暗点扩大。多见于晚期青光眼患者，术前杯盘比大于0.8者风险增加3倍。需通过24-2视野计定期评估，必要时联合神经保护治疗。
5、干眼加重：
手术破坏角膜神经末梢会导致瞬目反射减弱，60%患者术后出现眼表干燥症状。建议使用不含防腐剂的人工泪液，联合睑板腺按摩治疗。多数患者3-6个月后角膜敏感性逐渐恢复。
术后需严格遵医嘱使用抗生素和抗炎滴眼液，避免揉眼及剧烈运动。建议每日补充富含维生素A的深色蔬菜，如胡萝卜、菠菜等，有助于角膜修复。保持每天30分钟的有氧运动可促进房水循环，但潜水、拳击等可能引起眼压波动的运动应禁止。定期进行眼压测量、视野检查和OCT监测视神经纤维层厚度，术后1年内每3个月复查1次。出现突发眼痛、视力骤降需立即急诊处理。
