肾结石的症状主要包括腰部钝痛或绞痛、血尿、排尿异常、恶心呕吐以及发热寒战。
1、腰部疼痛：
肾结石最典型的症状是腰部突发性剧痛肾绞痛，疼痛常从侧腹部向会阴部放射，可能伴随大汗淋漓和坐立不安。部分患者表现为持续性钝痛，尤其在活动或劳累后加重。疼痛与结石移动刺激输尿管痉挛有关，约80%的小于5毫米的结石可自行排出，但大于7毫米的结石易引发严重梗阻。
2、血尿症状：
约90%的肾结石患者会出现肉眼或镜下血尿，因结石摩擦尿路黏膜导致毛细血管破裂。典型表现为排尿末段尿液颜色加深，呈洗肉水样或茶色，部分患者需尿常规检查才能发现红细胞异常增多。血尿程度与结石大小无直接关联，尖锐的草酸钙结石更易引发出血。
3、排尿异常：
结石堵塞输尿管或膀胱出口时，可能引发尿频、尿急、排尿困难等症状。部分患者会感到排尿中断或尿道烧灼感，合并感染时可出现脓尿。特殊情况下，双侧输尿管结石可能导致完全无尿，属于泌尿外科急症。
4、消化系统反应：
剧烈肾绞痛常伴随反射性恶心呕吐，易被误诊为急性胃肠炎。迷走神经受刺激还可引起肠麻痹，表现为腹胀和便秘。这些症状在结石移动至输尿管下段时尤为明显，儿童患者消化道症状可能比腰痛更突出。
5、感染征象：
合并尿路感染时会出现发热体温超过38.5℃、寒战等全身症状，实验室检查可见白细胞升高。感染性结石如磷酸铵镁结石患者可能出现败血症表现，需紧急处理。长期反复感染可能提示存在解剖学异常或代谢性疾病。
肾结石患者每日饮水量应达到2.5-3升，均匀分配在全天饮用，尤其睡前需补充200毫升水分以防夜间尿液浓缩。建议限制高草酸食物菠菜、坚果、浓茶和高嘌呤食物动物内脏、海鲜，适当增加柑橘类水果摄入以增加尿枸橼酸含量。适度进行跳跃类运动如跳绳可促进微小结石排出，但剧烈运动可能诱发绞痛发作。出现持续48小时以上的疼痛、高热或尿量明显减少时需立即就医，孕妇及儿童患者出现疑似症状应优先排查。
