舌根疼痛不一定是上火，可能由局部炎症、神经痛、维生素缺乏、口腔溃疡或咽喉反流等因素引起。
1、局部炎症：
舌根部位细菌或病毒感染可引发炎症反应，如急性舌炎、扁桃体炎等。炎症刺激导致黏膜充血肿胀，表现为灼痛或刺痛感。治疗需针对病原体选择抗生素或抗病毒药物，配合淡盐水漱口缓解症状。
2、神经痛：
舌咽神经受压迫或损伤时可能出现放射性疼痛，表现为舌根阵发性剧痛，说话、吞咽时加重。颈椎病变、颅内占位等均可诱发，需通过影像学检查明确病因后采用营养神经药物或手术治疗。
3、营养缺乏：
长期缺乏维生素B12或铁元素可导致舌乳头萎缩，舌根黏膜变薄敏感，出现烧灼样疼痛。伴随口角炎、面色苍白等症状，需通过血清检测确诊后补充对应营养素。
4、口腔溃疡：
舌根部位发生阿弗他溃疡时，会形成边界清晰的圆形溃烂面，接触刺激性食物时疼痛明显。与免疫调节异常有关，可使用口腔溃疡贴或喷雾剂促进愈合。
5、咽喉反流：
胃酸反流至咽喉部可腐蚀舌根黏膜，引发持续性隐痛，常伴咽喉异物感、声嘶。夜间平卧时症状加重，需通过抑酸药物联合饮食调整改善。
日常需保持口腔清洁，每日用软毛牙刷轻柔清洁舌背，避免过度刮舌刺激黏膜。饮食以温凉流质为主，忌辛辣、过烫食物及酒精。增加猕猴桃、菠菜等富含维生素C的果蔬摄入，有助于黏膜修复。若疼痛持续超过两周或伴随发热、吞咽困难，需及时就诊排除肿瘤等器质性疾病。
