结肠炎的症状主要表现为腹痛、腹泻、黏液便、里急后重和发热。症状严重程度与病程进展相关,早期可能仅表现为轻微腹部不适,随着病情发展可能出现血便、体重下降等严重表现。
1、腹痛:
结肠炎患者最常见的早期症状是左下腹或下腹部阵发性绞痛,排便后可暂时缓解。疼痛程度从轻微隐痛到剧烈绞痛不等,通常与肠道炎症程度相关。溃疡性结肠炎患者的腹痛多呈现持续性隐痛,而感染性结肠炎多为痉挛性疼痛。
2、腹泻:
结肠炎患者每日排便次数明显增多,轻者3-5次,重者可达10次以上。粪便多呈稀水样或糊状,严重时可见黏液、脓血。克罗恩病结肠炎患者的腹泻可能持续数周,而急性感染性结肠炎的腹泻症状通常较突然。
3、黏液便:
肠道黏膜炎症导致黏液分泌增多,粪便表面常附着白色或透明黏液。溃疡性结肠炎患者的黏液可能混有血液和脓液,形成特征性的黏液脓血便。这一症状表明肠道黏膜屏障已受到破坏。
4、里急后重:
患者常有排便不尽感,表现为频繁便意但排便量少。直肠受累时症状尤为明显,可能伴有肛门坠胀感。这种症状在溃疡性结肠炎活动期最为典型,严重影响患者生活质量。
5、发热:
中重度结肠炎患者可能出现低热或中度发热,体温多在37.5-38.5℃之间。感染性结肠炎可能突发高热,伴随寒战。持续发热提示可能存在严重感染或并发症,如中毒性巨结肠。
结肠炎患者应注意饮食调理,选择低纤维、低脂、易消化的食物,避免辛辣刺激和乳制品。急性期可采用米汤、粥类等流质饮食,缓解期逐步过渡到软食。保持规律作息,避免过度劳累和精神紧张。适度进行散步等低强度运动有助于改善肠道功能。出现持续血便、高热或严重脱水时应立即就医。定期复查结肠镜和粪便检查对监测病情变化至关重要。