一个月没来月经可通过调整生活方式、排查妊娠、激素治疗、处理基础疾病、心理疏导等方式干预。常见原因包括妊娠、内分泌紊乱、多囊卵巢综合征、精神压力、过度节食等。
1、调整生活方式：
保持规律作息与均衡饮食是基础干预手段。每日保证7-8小时睡眠，避免熬夜干扰褪黑素分泌。饮食需摄入足量优质蛋白如鱼肉、豆制品及健康脂肪坚果、橄榄油，碳水化合物选择低GI食物如燕麦、糙米。体重指数低于18.5需增加营养摄入，超重者建议每周150分钟有氧运动。
2、排查妊娠：
育龄女性首需排除妊娠可能。受精卵着床后7-10天即可通过血HCG检测确认，尿妊娠试纸建议停经35天后使用。若确认妊娠需根据意愿选择后续处理，宫外孕需紧急就医。哺乳期闭经通常持续4-18个月，但仍有排卵可能。
3、激素治疗：
内分泌紊乱可短期使用黄体酮胶囊、地屈孕酮等孕激素药物诱发撤退性出血，雌激素缺乏者需配合戊酸雌二醇。多囊卵巢综合征患者可能需二甲双胍改善胰岛素抵抗，配合炔雌醇环丙孕酮片调节周期。用药需在妇科医生指导下进行。
4、处理基础疾病：
甲状腺功能异常甲亢/甲减直接影响月经周期，需检测TSH、FT3、FT4指标。垂体瘤可能导致泌乳素升高，表现为闭经伴乳头溢液。子宫内膜粘连阿舍曼综合征常见于宫腔操作术后，需宫腔镜分离粘连。
5、心理疏导：
长期焦虑、抑郁会通过下丘脑-垂体-卵巢轴影响月经。认知行为疗法可缓解压力性闭经，正念训练每天20分钟能降低皮质醇水平。重大生活事件如考试、失业引起的闭经通常在应激源消除后2-3个月恢复。
建议记录基础体温曲线观察排卵情况，晨起舌下测温需持续3个月经周期。中医调理可选择当归、益母草等药材，但需辨证施治。突然闭经伴头痛、视力变化需排除垂体病变，运动性闭经者应降低训练强度。40岁以上女性可能出现围绝经期月经紊乱，需评估卵巢储备功能。
