新生儿低血糖主要表现为喂养困难、嗜睡、肌张力低下、呼吸暂停及惊厥等症状。新生儿低血糖的典型表现包括反应迟钝、异常哭闹、出汗增多、面色苍白、体温不稳定。
1、反应迟钝：
血糖水平过低会影响大脑能量供应，患儿常表现为对刺激反应减弱或迟钝。轻症可能出现吸吮无力、动作减少，严重时可出现意识模糊甚至昏迷。这类症状多发生在出生后24-72小时内，尤其多见于早产儿或小于胎龄儿。
2、异常哭闹：
部分低血糖新生儿会表现为高调尖叫或异常烦躁，这种哭闹与饥饿时的正常啼哭不同，声音更尖锐且难以安抚。伴随可能出现手足颤抖、眼球震颤等神经系统兴奋性增高的表现，提示血糖已低于2.2mmol/L的警戒值。
3、出汗增多：
低血糖会激活交感神经系统，导致额头、手心等部位出现冷汗。这种出汗与环境温度无关，常伴有皮肤湿冷、毛细血管充盈时间延长等循环不良表现。在糖尿病母亲婴儿中，出汗可能是早期唯一的症状。
4、面色苍白：
由于葡萄糖供应不足，机体代偿性减少皮肤血流分配，患儿可出现面色苍白或青紫。严重时伴随心率增快、呼吸急促等代偿反应，需警惕低血糖性脑损伤风险。这种情况在宫内生长受限的新生儿中更为常见。
5、体温不稳定：
血糖过低会影响体温调节中枢功能，表现为体温波动过大，可能出现低体温＜36℃或反常性发热。体温异常往往与喂养困难形成恶性循环，需要立即监测血糖并采取保暖措施。
对于存在高危因素的新生儿如母亲患糖尿病、早产儿等，建议出生后1小时内开始规律喂养，每2-3小时哺乳一次。母乳喂养时可适当增加喂养频率，配方奶喂养需确保足量。日常注意观察婴儿精神状态、吸吮力度及皮肤颜色变化，保持环境温度在24-26℃之间。若发现异常表现，应立即检测血糖并就医，避免长时间低血糖导致神经系统后遗症。出院后仍需定期随访生长发育情况，特别是神经行为发育评估。
