蒙脱石散主要用于治疗急慢性腹泻及消化道黏膜损伤。其主要适应症包括感染性腹泻、非感染性腹泻、胃食管反流病、口腔溃疡等，作用机制为吸附病原体、保护黏膜屏障。
1、感染性腹泻：
蒙脱石散对轮状病毒、诺如病毒等引起的病毒性肠炎具有显著吸附作用，能减少肠道水分丢失。临床常与口服补液盐联用，但需注意细菌性痢疾等需配合抗生素治疗。
2、非感染性腹泻：
适用于乳糖不耐受、肠易激综合征等非感染因素导致的腹泻，通过覆盖肠黏膜减少刺激。对于抗生素相关性腹泻，需联合益生菌调节菌群平衡。
3、胃食管反流：
可中和胃酸并形成保护膜缓解烧心症状，但重度反流需配合质子泵抑制剂。对胆汁反流性胃炎同样有效，能吸附胆盐减轻黏膜损伤。
4、口腔溃疡：
粉末局部涂抹可加速口腔黏膜修复，减轻疼痛。需保持用药后30分钟禁食禁水，严重复发性溃疡需排查免疫因素。
5、其他应用：
辅助治疗放射性肠炎、化疗后腹泻等医源性黏膜损伤。对重金属轻度中毒有吸附解毒作用，但需在洗胃后使用。
使用蒙脱石散需空腹服用以提高吸附效率，与其他药物间隔2小时避免影响吸收。儿童需按体重调整剂量，孕妇及肾功能不全者慎用。治疗期间应补充电解质预防脱水，慢性腹泻患者需排查乳糜泻等病因。建议搭配低渣饮食，避免辛辣刺激食物加重肠道负担。
