尿酸高、血脂高、血压高三高患者需根据具体指标联合用药，常用药物包括降尿酸药别嘌醇、非布司他、降脂药阿托伐他汀、瑞舒伐他汀及降压药氨氯地平、厄贝沙坦。药物选择需结合肝肾功能、并发症及个体差异综合评估。
1、降尿酸药物：
别嘌醇通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成，适用于原发性高尿酸血症，但需注意过敏反应。非布司他为选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂，肝肾损伤风险较低。苯溴马隆通过促进尿酸排泄发挥作用，但肾功能不全者慎用。用药期间需定期监测血尿酸水平及肝肾功能。
2、降脂药物：
阿托伐他汀和瑞舒伐他汀属于他汀类降脂药，能显著降低低密度脂蛋白胆固醇，适用于动脉粥样硬化性心血管疾病患者。依折麦布可抑制肠道胆固醇吸收，常与他汀联用。贝特类药物如非诺贝特以降甘油三酯为主，混合型高脂血症需联合用药。
3、降压药物：
氨氯地平为长效钙通道阻滞剂，适用于合并冠心病的高血压患者。厄贝沙坦通过阻断血管紧张素Ⅱ受体降压，对糖尿病肾病患者具有器官保护作用。美托洛尔等β受体阻滞剂适用于心率增快者，但可能影响尿酸代谢。利尿剂需谨慎使用以防尿酸升高。
4、联合用药原则：
三高共病患者需避免药物相互作用，如利尿剂可能升高尿酸和血脂。优先选择对代谢影响小的药物组合，如ARB类降压药与他汀联用。合并糖尿病者宜选用SGLT-2抑制剂如达格列净，兼具降糖、降压及心血管保护作用。用药方案需每3个月评估调整。
5、用药注意事项：
初始治疗应从单药小剂量开始，逐步调整至目标值。服用他汀类药物需警惕横纹肌溶解症，出现肌痛需立即就医。降尿酸治疗期间可能诱发痛风急性发作，可短期联用秋水仙碱预防。所有药物均需在医生指导下使用，不可自行增减剂量。
三高患者除规范用药外，需严格低嘌呤、低盐、低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，限制动物内脏及海鲜摄入。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动，控制体重指数在24以下。戒烟限酒，每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄。定期监测血压、血脂、血糖及尿酸四项指标，每半年检查颈动脉超声和尿微量白蛋白评估靶器官损害。
