痘痘化脓可能由毛囊堵塞、细菌感染、皮脂分泌过剩、激素水平波动、免疫反应异常等原因引起，可通过局部清洁、外用药物、光疗、饮食调节、医疗引流等方式治疗。
1、毛囊堵塞：
毛囊开口被角质细胞或过量皮脂堵塞形成粉刺，内部形成缺氧环境。厌氧菌痤疮丙酸杆菌大量繁殖，分解皮脂产生游离脂肪酸，刺激毛囊壁破裂。脓液由中性粒细胞、细菌残骸和坏死组织构成，需每日用温水及温和洁面产品清洗患处，避免挤压。
2、细菌感染：
痤疮丙酸杆菌和金黄色葡萄球菌混合感染是化脓主因。细菌分泌脂肪酶和蛋白酶破坏毛囊结构，引发局部炎症反应。可能与频繁触摸面部、使用油腻化妆品有关，通常表现为红肿热痛、黄色脓头。可局部涂抹夫西地酸、克林霉素磷酸酯凝胶或过氧化苯甲酰。
3、皮脂分泌过剩：
青春期雄激素水平升高刺激皮脂腺增生，皮脂中甘油三酯含量增加。高糖高脂饮食会进一步促进皮脂合成，堵塞的毛囊内压力增高导致破裂。建议减少乳制品、巧克力摄入，补充维生素A、锌制剂调节皮脂代谢。
4、激素水平波动：
月经周期黄体期孕酮升高，刺激5α-还原酶活性增强。多囊卵巢综合征等疾病导致睾酮水平异常，毛囊皮脂腺单位对雄激素敏感性增高。伴随月经前爆痘、下颌线顽固脓疱，需检测性激素六项，必要时口服螺内酯或短效避孕药调节。
5、免疫反应异常：
Th17细胞介导的炎症反应过度激活，IL-1β和TNF-α等促炎因子大量释放。与遗传易感性、肠道菌群紊乱相关，表现为深在性炎性结节和反复化脓。红光治疗可抑制炎症介质，严重者需皮肤科行脓液培养+药敏试验，排除耐甲氧西林葡萄球菌感染。
每日保证300克深色蔬菜和200克低GI水果摄入，绿茶多酚和Omega-3脂肪酸有助于减轻炎症。避免高强度运动后面部摩擦，选择无油防晒产品。化脓性痘痘持续两周未愈、伴随发热或皮损直径超过5毫米时，需皮肤科进行切开引流或局部注射糖皮质激素。规律作息和减压练习可降低复发风险。
