听力下降可能由噪音暴露、耳垢栓塞、年龄增长、中耳炎、突发性耳聋等原因引起，可通过避免噪音、清理耳道、佩戴助听器、药物治疗、手术干预等方式改善。
1、噪音损伤：
长期接触85分贝以上噪音会导致耳蜗毛细胞不可逆损伤，工厂机械声、耳机音量过大是常见诱因。建议使用降噪耳机时遵循60/60原则音量不超过60%、时长少于60分钟，职业暴露者需佩戴防护耳塞。
2、耳垢堆积：
耵聍腺过度分泌或清理不当可能形成栓塞，阻塞外耳道导致传导性听力减退。棉签掏耳反而会将耳垢推得更深，正确方法是用碳酸氢钠滴耳液软化后由医生冲洗。伴有耳闷胀感时提示可能存在完全性栓塞。
3、老年性聋：
耳蜗基底膜毛细胞随年龄增长逐渐退化，表现为高频听力先受损。60岁以上人群发生率超30%，与维生素B12缺乏、血管硬化有关。日常可通过减少背景噪音、面对面交流改善，重度者需选配数字编程助听器。
4、中耳病变：
化脓性中耳炎可能导致鼓膜穿孔，与细菌感染、咽鼓管功能障碍相关，急性期出现耳痛和发热。治疗需口服阿莫西林克拉维酸钾，慢性病变伴胆脂瘤形成者需行鼓室成形术。渗出性中耳炎儿童高发，多与腺样体肥大有关。
5、感音神经聋：
突发性耳聋72小时内听力骤降超过30分贝，可能与内耳微循环障碍、病毒感染有关，常伴耳鸣眩晕。需在发病一周内使用地塞米松鼓室注射联合银杏叶提取物，延误治疗可能导致永久性失聪。
保持低盐饮食可减轻内淋巴积水，适度有氧运动如游泳能改善耳部微循环。避免用力擤鼻防止病菌经咽鼓管进入中耳，每年进行纯音测听检查。出现持续耳鸣伴听力波动时需排查听神经瘤，突发单侧耳聋应立即急诊处理。
