儿童发烧呕吐可能由胃肠型感冒、急性肠胃炎、食物中毒、中耳炎、脑膜炎等原因引起，可通过补液退热、抗生素治疗、止吐药物、抗病毒药物、手术引流等方式治疗。
1、胃肠型感冒：
肠道病毒感染是常见诱因，柯萨奇病毒或轮状病毒侵袭消化道黏膜时，会刺激呕吐中枢并引发炎症性发热。患儿多伴随水样腹泻和阵发性腹痛，体温通常波动在38-38.5℃。口服补液盐预防脱水是基础治疗，蒙脱石散可保护肠黏膜，布洛芬混悬液能安全退热。
2、急性肠胃炎：
细菌性病原体如沙门氏菌、大肠杆菌感染时，毒素刺激胃肠平滑肌痉挛导致喷射状呕吐，炎症反应引发持续低热。典型症状包括黏液便和拒食，严重者出现嗜睡。轻症可用双歧杆菌调节菌群，呕吐频繁时需静脉补充葡萄糖电解质，头孢克肟适用于细菌性感染。
3、食物中毒：
误食变质食物后2-6小时突发症状，金黄色葡萄球菌毒素直接作用于呕吐中枢，伴随体温骤升至39℃以上。特征性表现为多次胆汁性呕吐和冷汗。早期催吐减少毒素吸收，活性炭吸附残留毒物，剧烈呕吐需肌注甲氧氯普胺。
4、中耳炎：
化脓性中耳炎引发前庭神经刺激时，可能出现反射性呕吐伴38℃左右发热。患儿常抓挠耳朵并哭闹，耳镜检查可见鼓膜充血。阿莫西林克拉维酸钾是首选抗生素，鼓膜穿刺术适用于积液严重病例，布洛芬可缓解耳痛。
5、脑膜炎：
脑膜刺激征导致喷射状呕吐与40℃以上稽留热，病原体可能为肺炎链球菌或脑膜炎球菌。颈项强直和意识模糊是危险信号，需紧急腰穿确诊。静脉注射头孢曲松联合万古霉素，颅内压增高时需行脑室引流术。
发病期间选择米汤、苹果泥等低渣饮食，避免饮用含糖饮料刺激胃黏膜。体温超过38.5℃可采用温水擦浴物理降温，每2小时监测一次体温变化。出现持续嗜睡、尿量减少或抽搐时需立即就医，血常规和粪便轮状病毒检测有助于鉴别病因。保持室内空气流通，呕吐后需用温水清洁口腔预防呛咳。
