子宫肌瘤手术风险程度与肌瘤位置、手术方式及个体健康状况相关，常见风险包括术中出血、术后感染、器官损伤、麻醉并发症及复发可能。
1、术中出血风险：
子宫血供丰富，手术剥离肌瘤时可能损伤血管导致出血。开腹手术中可通过电凝止血，腹腔镜手术需使用超声刀等精密器械控制出血量。术前纠正贫血、术中实时监测血红蛋白可降低风险。
2、术后感染防控：
生殖系统手术存在尿路感染、盆腔感染风险。术前预防性使用头孢曲松、甲硝唑等抗生素，术后保持导尿管通畅，每日清洗外阴。体温持续超过38℃需排查感染灶。
3、邻近器官损伤：
肌瘤与膀胱、直肠粘连时，手术可能造成器官穿孔。术前MRI评估解剖关系，术中采用钝性分离技术。发生损伤时需立即修补，留置导尿管或肠造瘘辅助愈合。
4、麻醉并发症：
全麻可能导致呼吸抑制、恶性高热等反应。术前评估心肺功能，哮喘患者避免使用肌松药。腰麻可能引发头痛，术后去枕平卧6小时可预防。
5、复发及生育影响：
肌瘤剔除术后5年复发率约15%-30%，与激素水平相关。多发肌瘤患者建议术后使用GnRH-a抑制雌激素。有生育需求者需保留子宫内膜，避免过度电灼导致宫腔粘连。
术后饮食需补充高铁食物如猪肝、菠菜，搭配维生素C促进铁吸收。6周内避免提重物及剧烈运动，可进行凯格尔训练强化盆底肌。定期复查超声监测复发，出现异常阴道流血或腹痛需及时就诊。合并高血压、糖尿病患者需严格控制基础疾病，降低术后血栓风险。
