过敏性紫癜的严重程度因人而异,多数患者预后良好,少数可能累及肾脏或关节。
1、皮肤表现:
典型症状为四肢对称分布的紫红色皮疹,按压不褪色,可伴轻微瘙痒。皮疹通常在2-4周内自行消退,皮肤护理需避免抓挠,穿着宽松棉质衣物减少摩擦。
2、关节症状:
约半数患者出现膝关节、踝关节肿痛,活动受限。症状多为一过性,可通过冷敷缓解肿胀,疼痛明显时可短期使用布洛芬等非甾体抗炎药。
3、消化道受累:
30%-70%患者伴随腹痛、呕吐或便血,可能与肠壁血管炎有关。需暂时禁食并静脉补充营养,严重出血时需输注血小板或使用泼尼松控制炎症。
4、肾脏损害:
20%-50%病例出现血尿或蛋白尿,多数在半年内恢复。定期监测尿常规至关重要,持续性肾损伤需联合使用环磷酰胺、霉酚酸酯等免疫抑制剂。
5、罕见并发症:
极少数患者可能出现神经系统症状如头痛抽搐,或睾丸炎等特殊表现。此类情况需立即住院进行甲强龙冲击治疗,必要时行血浆置换。
急性期建议卧床休息,选择低盐低脂的软质食物如米粥、蒸蛋,避免海鲜等易致敏食物。恢复期可逐步增加散步等低强度运动,定期复查尿常规和肾功能至少6个月。皮肤破损处需每日用碘伏消毒,合并感染时外用莫匹罗星软膏。