腋臭可通过局部清洁、外用药物、肉毒素注射、微波治疗、手术切除等方式治疗。腋臭通常由大汗腺分泌旺盛、细菌分解汗液、遗传因素、激素水平变化、饮食习惯等原因引起。
1、局部清洁:
每日用抗菌皂清洗腋下,减少皮肤表面细菌滋生。选择含三氯生或氯己定的沐浴产品,清洗后保持干燥。穿透气棉质衣物,避免汗液滞留。高温环境下可增加清洗频率,但避免过度摩擦刺激皮肤。
2、外用药物:
使用含氯化铝、乌洛托品或甲醛溶液的止汗剂抑制汗腺分泌。酮康唑洗剂可杀灭分解汗液的棒状杆菌。药物需在睡前涂抹于干燥皮肤,连续使用2-4周见效。可能出现皮肤刺激症状需间断使用。
3、肉毒素注射:
A型肉毒杆菌毒素可阻断神经与大汗腺间的信号传导。每侧腋下注射20-30单位,效果维持6-8个月。治疗前需进行碘淀粉试验定位汗腺密集区。注射后24小时内避免剧烈运动,孕妇及神经肌肉疾病患者禁用。
4、微波治疗:
通过微波热能选择性破坏大汗腺,治疗需1-2次,每次40分钟。术后可能出现暂时性肿胀,需冰敷处理。有效率可达80%,术后需避免除臭剂使用2周。不适用于安装心脏起搏器或金属植入物者。
5、手术切除:
采用小切口大汗腺刮除术或直视下剪除术永久去除腺体。术后加压包扎7天,2周内限制上肢活动。可能出现血肿、皮肤坏死等并发症。疤痕体质者需谨慎选择,术后需定期随访观察复发情况。
饮食上减少摄入洋葱、大蒜、咖喱等含硫化合物食物,增加绿叶蔬菜和柑橘类水果摄入。运动后及时清洁腋下,选择宽松透气的运动服装。护理期间避免使用油性护肤品,可配合茶树精油局部抗菌。症状持续加重或伴发皮疹需及时就医评估。