无痛肠镜与普通肠镜的核心区别在于麻醉方式与检查体验，主要差异体现在舒适度、操作流程、适用人群、风险因素和术后恢复五个方面。
1、舒适度：
无痛肠镜通过静脉麻醉使患者处于短暂睡眠状态，完全消除检查过程中的不适感；普通肠镜在清醒状态下进行，可能因肠管充气和镜体移动引发腹胀、牵拉痛等不适。约90%无痛肠镜受检者无记忆，而普通肠镜不适感评级多为轻度至中度。
2、操作流程：
无痛肠镜需增加麻醉评估、心电监护及复苏环节，检查前需禁食6小时以上；普通肠镜仅需肠道准备，流程更简单。两者肠道清洁要求相同，但无痛肠镜因麻醉需家属陪同，且禁止检查后24小时内驾驶。
3、适用人群：
普通肠镜适用于绝大多数健康人群；无痛肠镜更适合疼痛敏感者、既往检查不耐受者，但严重心肺疾病、麻醉药物过敏者禁用。儿童、高龄老人等特殊人群需个体化评估。
4、风险因素：
普通肠镜主要风险为肠穿孔0.1%概率和出血；无痛肠镜额外存在麻醉相关风险，包括呼吸抑制、血压波动等发生率约0.01%。两者均需在具备急救条件的医疗机构开展。
5、术后恢复：
无痛肠镜术后需观察1-2小时至完全清醒，可能出现短暂头晕；普通肠镜结束后即可离院。两者均建议检查后2小时逐步进食流质，24小时内避免剧烈运动。
肠镜检查前3天应低渣饮食，避免籽类、粗纤维食物；检查前夜服用肠道清洁剂时需配合适量运动促进排空。术后可补充电解质溶液，初期选择米汤、藕粉等易消化食物。长期便秘人群建议日常增加膳食纤维和水摄入，规律运动改善肠道蠕动功能。40岁以上人群建议每5-10年定期筛查，有家族史或报警症状者需缩短复查间隔。
