睾丸上长脓包可能由毛囊炎、皮脂腺囊肿感染、附睾炎、睾丸炎或外伤感染等原因引起,可通过局部消毒、抗生素治疗、手术引流等方式处理。
1、毛囊炎:
睾丸皮肤毛囊细菌感染是常见诱因,金黄色葡萄球菌为主要致病菌。表现为红色丘疹中央出现黄色脓头,伴随局部灼热感。保持患处清洁干燥,避免挤压,可外用莫匹罗星软膏等抗菌药物。反复发作需排查糖尿病等基础疾病。
2、皮脂腺囊肿感染:
皮脂腺导管阻塞形成的囊肿继发感染时,会迅速增大形成疼痛性脓包。触诊可及囊性肿物,表面皮肤发红发热。急性期需口服头孢克洛等抗生素,感染控制后建议手术完整切除囊肿壁以防复发。
3、附睾炎:
细菌经尿道上行感染附睾时,可能形成局部脓肿。多伴有阴囊坠胀、排尿疼痛,部分患者出现发热。需静脉注射左氧氟沙星等喹诺酮类抗生素,脓肿形成者需穿刺引流。慢性反复发作可能影响生育功能。
4、睾丸炎:
腮腺炎病毒或细菌感染睾丸实质时,可导致睾丸肿胀化脓。表现为剧烈睾丸痛向腹股沟放射,阴囊皮肤红肿明显。病毒性睾丸炎需卧床休息并用布洛芬缓解症状,细菌性感染需足疗程使用抗生素。
5、外伤感染:
阴囊皮肤破损后未及时处理,可能发展为深部组织感染。常见于骑跨伤或术后伤口感染,脓液可能积聚在睾丸鞘膜内。需彻底清创并留置引流条,根据药敏结果选择敏感抗生素,严重者需睾丸探查术。
日常应选择透气棉质内裤避免局部潮湿,禁止自行刺破脓包。急性期暂停性生活,每日用碘伏消毒后覆盖无菌敷料。饮食增加优质蛋白摄入促进创面愈合,如鸡蛋、鱼肉等,补充维生素C增强免疫力。若出现高热寒战、脓包直径超过3厘米或疼痛持续加重,需立即急诊处理排除睾丸扭转等急症。