膀胱癌最需警惕的三大征兆是无痛性血尿、排尿习惯改变和反复尿路感染。这些症状可能提示肿瘤侵犯膀胱黏膜或导致尿路梗阻，早期发现对预后至关重要。
1、无痛性血尿：
约80%膀胱癌患者以间歇性无痛肉眼血尿为首发表现，尿液可呈洗肉水样或酱油色。血尿出现与肿瘤表面血管破裂有关，特点是突然发生、自行停止，容易让人忽视。需与肾炎、结石等疾病鉴别，但膀胱癌血尿通常不伴随尿频尿急等膀胱刺激症状。
2、排尿习惯改变：
肿瘤生长可能引起尿流变细、排尿费力或夜尿增多。当肿瘤位于膀胱颈口时会出现排尿中断现象，部分患者有排尿后滴沥感。这些症状容易被误认为前列腺增生，但膀胱癌的排尿障碍往往进展更快且对常规治疗反应差。
3、反复尿路感染：
肿瘤坏死组织成为细菌培养基，导致抗生素治疗效果不佳的反复尿路感染。患者可能出现持续尿急尿痛，尿常规检查持续显示白细胞升高。中老年人群若半年内发生3次以上尿路感染，需进行膀胱镜排查肿瘤可能。
出现上述任一症状建议尽早就诊泌尿外科，通过尿脱落细胞学检查、膀胱超声和膀胱镜确诊。日常生活中需保持每日饮水2000毫升以上，避免接触染发剂等芳香胺类化学物质，吸烟者应立即戒烟。确诊患者可适量食用十字花科蔬菜如西兰花，其含有的异硫氰酸盐具有潜在抗癌作用，但需注意烹饪时避免高温破坏营养成分。定期复查膀胱镜和尿检是监测复发的重要手段。
