板状腹是急腹症的典型体征之一，表现为腹肌强直僵硬如木板状，常见于消化道穿孔、急性腹膜炎等危急情况。判断需结合触诊与临床症状，患者多伴有剧烈腹痛、压痛反跳痛、发热及呕吐等症状。触诊时腹壁肌肉呈持续性紧张状态，按压无弹性回缩，且疼痛范围广泛。
一、典型体征识别：
板状腹的核心特征是腹肌防御性收缩导致的僵硬感。触诊时需让患者平卧放松，检查者用手掌轻压腹部，若全腹或局部区域出现无法压陷的坚硬感，如同按压木板，且伴随明显压痛与反跳痛，需高度警惕。部分患者因疼痛会出现被动蜷曲体位，拒绝触碰腹部。
二、伴随症状分析：
板状腹多由腹腔内严重炎症或脏器破裂引发。消化道穿孔者常有突发刀割样腹痛，随后扩散至全腹；急性化脓性腹膜炎可能伴有寒战高热、脉搏细速等感染性休克表现；宫外孕破裂则多见停经史与阴道流血。肠鸣音减弱或消失是重要辅助判断指标。
三、鉴别诊断要点：
需与腹直肌痉挛、肠梗阻等疾病区分。腹直肌痉挛多局限于中线两侧，肌肉呈条索状硬结；肠梗阻以阵发性绞痛为主，早期腹肌紧张不明显。老年人、肥胖者及婴幼儿体征可能不典型，需结合影像学检查。血常规显示白细胞显著升高，立位腹平片见膈下游离气体可确诊穿孔
急腹症患者出现板状腹属外科急症，应立即禁食禁水，避免使用镇痛药掩盖症状。建议采取屈膝侧卧位减轻腹痛，尽快转运至急诊科。治疗需根据病因选择胃肠减压、抗生素或急诊手术，术后需逐步恢复流质饮食，早期下床活动预防肠粘连。日常需注意饮食卫生，避免暴饮暴食，慢性腹痛患者应定期胃肠镜检查。
