复杂性肛瘘通常需要手术治疗才能彻底治愈。非手术方法难以完全清除瘘管和感染源，可能导致病情反复或加重。
复杂性肛瘘指瘘管走行迂曲、分支多或累及肛门括约肌深层组织的肛瘘。其瘘管壁纤维化明显，内口位置隐蔽，自行愈合可能性极低。典型症状包括肛门周围反复肿痛、流脓，部分患者伴随发热等全身感染表现。
抗生素仅能暂时控制急性感染，无法消除瘘管；中药坐浴可缓解局部炎症但无法闭合瘘道；导管引流治标不治本。临床观察显示，非手术治疗后复发率高达80%以上，长期不愈可能引发肛周脓肿、肛门失禁等并发症。
根据瘘管与括约肌的关系，可选择挂线疗法、瘘管切开术或括约肌保留手术。挂线疗法通过弹性胶线缓慢切割瘘管，保护肛门功能；生物补片填塞术适用于高位复杂性肛瘘，能减少括约肌损伤。术后需每日用高锰酸钾坐浴，保持创面清洁。
建议术后三个月内避免久坐和剧烈运动，饮食以高蛋白、高纤维为主，适量补充锌元素促进伤口愈合。定期复查肛门指诊和超声，观察是否有复发迹象。保持规律作息和良好排便习惯，每日提肛锻炼有助于肛门功能恢复。
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