膀胱癌患者切除膀胱后的生存期与肿瘤分期、术后治疗及个体差异密切相关。早期患者接受根治性膀胱切除术配合规范治疗，5年生存率可达60%-80%。
1. 肿瘤分期对预后的影响：
非肌层浸润性膀胱癌Ta/T1期患者术后通过膀胱灌注化疗和定期复查，多数可获得长期生存。肌层浸润性膀胱癌T2期及以上若未发生转移，根治术后需结合放化疗，5年生存率约为40%-60%。已出现淋巴结转移N1-N3期或远处转移M1期的患者，中位生存期通常为12-24个月，需采用全身化疗或免疫治疗控制病情进展。
2. 术后治疗与生活管理：
根治性膀胱切除术后需进行尿流改道手术，常见方式包括回肠膀胱术、原位新膀胱术等。术后需定期进行盆腔CT、尿液肿瘤标志物监测，预防局部复发。患者需掌握造瘘口护理技巧，每日饮水2000ml以上降低感染风险。合并高血压、糖尿病等基础疾病者需严格控制血压血糖，避免影响免疫功能。
术后饮食应保证每日蛋白质摄入量1.2-1.5g/kg体重，优先选择鱼类、豆制品等优质蛋白。康复期每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳，增强心肺功能。心理方面可通过正念训练缓解焦虑，参加病友互助小组获得社会支持。家属需关注患者情绪变化，术后1年内每3个月复查一次，2-5年每半年复查，5年后每年复查。
