妊娠期糖尿病筛查通常在孕24-28周进行。这一时期胎盘分泌的激素达到高峰，容易导致胰岛素抵抗，筛查能有效识别血糖异常风险。
筛查采用口服葡萄糖耐量试验OGTT，需空腹8小时后饮用含75克葡萄糖的溶液，分别检测空腹、服糖后1小时和2小时的血糖值。三项指标中任意一项超标即可诊断为妊娠期糖尿病。筛查前3天需保持正常饮食和活动量，避免剧烈运动或刻意节食影响结果准确性。
高危人群需提前筛查：
年龄≥35岁、孕前超重或肥胖、有糖尿病家族史、既往分娩过巨大儿体重≥4kg或曾有妊娠期糖尿病史的孕妇，建议在首次产检时即进行血糖检测。若早期筛查结果正常，仍需在24-28周重复检测。
筛查异常的处理措施：
确诊后需通过医学营养治疗控制血糖，每日分5-6餐进食，选择低升糖指数食物如燕麦、荞麦，搭配优质蛋白如鱼肉、豆制品。每周进行150分钟中等强度运动，如孕妇瑜伽、散步。若饮食运动干预1-2周后空腹血糖仍≥5.3mmol/L或餐后2小时血糖≥6.7mmol/L，需考虑胰岛素治疗，常用药物包括门冬胰岛素、地特胰岛素等。
妊娠期血糖管理需持续至分娩后6-12周复查，约三分之一患者产后可能发展为2型糖尿病。建议产后坚持母乳喂养，哺乳期每日额外增加500大卡热量摄入，优先选择核桃、黑芝麻等富含不饱和脂肪酸的食物。每周进行3次抗阻训练如深蹲、弹力带运动，配合每周150分钟有氧运动。每年检测糖化血红蛋白，保持体重指数＜24，可降低远期糖尿病发生风险。
