多数情况下，自身免疫性肝炎患者在病情稳定时可以生育。需在医生指导下严密监测肝功能及免疫状态，孕期需调整用药方案以避免胎儿风险。
泼尼松
生产厂家：华中药业股份有限公司
功能主治：主要用于过敏性与炎症性疾病。
用法用量：1.补充替代治疗法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，疗程剂量根据病情不同而异。3.自身免疫性疾病：口服，每日40-60mg，病情稳定后酌减。4.过敏性疾病：每日20-40mg，症状减轻后每隔1-2日减少5mg。5.防止器官移植排异反应：一般术前1-2天开始每日口服100mg，术后一周改为每日60mg。6.治疗急性白血病、恶性肿瘤等：每日口服60-80mg症状缓解后减量。
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一、病情稳定期的生育条件：
自身免疫性肝炎患者若肝功能指标持续正常6个月以上，无门静脉高压或肝硬化等并发症，且免疫抑制剂用量控制在最低有效剂量时，可考虑妊娠。妊娠前需完成肝炎病毒筛查、肝脏超声等评估，优先选择泼尼松等对胎儿影响较小的药物替代硫唑嘌呤。孕期需每月监测转氨酶、胆红素水平，若出现病情活动需及时调整免疫抑制方案。
二、疾病活动期的风险提示：
若处于转氨酶升高超过3倍正常值、胆红素持续上升或合并腹水等疾病活动期，妊娠可能诱发肝衰竭或早产。此类患者建议暂缓生育，先通过糖皮质激素联合布地奈德诱导缓解，待肝纤维化评分低于F2级再评估。既往有妊娠期肝病恶化史者，需排查抗可溶性肝抗原抗体等特殊亚型，此类患者复发风险较高。
备孕阶段应补充叶酸并接种甲肝、乙肝疫苗，避免高脂饮食加重肝脏代谢负担。孕期每日蛋白质摄入量需达1.5g/kg体重，优先选择鱼类、豆制品等优质蛋白。分娩方式建议根据肝功能选择，肝硬化患者需避免腹压骤变的自然分娩。产后6周需复查肝穿活检评估病情，哺乳期可用小剂量泼尼松，但需监测婴儿生长发育。维持适度快走、瑜伽等低强度运动，避免剧烈运动诱发肝区不适。
