肱骨外上髁炎可通过综合治疗缓解症状,首选保守治疗结合日常护理。
1、保守治疗:
急性期需减少患肢活动,避免提重物或反复屈伸肘关节。局部冰敷可减轻肿胀疼痛,每次15分钟,每日2-3次。疼痛明显时可使用非甾体抗炎药,如布洛芬、双氯芬酸钠或塞来昔布。物理治疗包括超声波、冲击波和电疗,能促进局部血液循环,加速炎症吸收。佩戴肘关节护具可减轻肌腱牵拉,建议选择有加压带的款式。
2、康复训练:
症状缓解后需进行渐进式肌力训练。初期可做腕关节背伸抗阻练习,用健侧手施加阻力。中期加入前臂旋后训练,使用弹力带进行离心收缩锻炼。后期强化整个上肢链力量,推荐俯卧撑、哑铃弯举等复合动作。训练后出现轻微酸痛属正常现象,但疼痛持续超过2小时需调整强度。
3、手术治疗:
保守治疗6个月无效者可考虑手术。常见术式包括关节镜下清创术和开放性肌腱修复术,前者创伤小恢复快,后者适用于广泛肌腱退变者。术后需固定肘关节3周,逐步开始被动活动度训练,6周后介入力量练习。术后3个月内避免投掷、举重等爆发性动作。
日常需保持正确姿势,电脑工作者调整键盘高度至肘关节屈曲90度。每周进行2次游泳或瑜伽等低冲击运动,增强肩胛稳定性。饮食补充维生素C和蛋白质,促进结缔组织修复,适量食用猕猴桃、深海鱼及豆制品。睡眠时避免肘关节长时间受压,枕头高度以支撑颈椎自然曲度为宜。症状反复发作需排查颈椎病或周围神经卡压等共病因素。