外剥内扎术可能导致肛门狭窄，但发生率较低。手术操作规范、术后护理得当可显著降低风险。
外剥内扎术在切除痔核时若切除范围过大或缝合过紧，可能损伤肛门括约肌及黏膜，导致瘢痕挛缩形成狭窄。术中保留足够的黏膜桥、采用分层缝合技术能有效减少狭窄概率。术后早期扩肛训练可预防瘢痕粘连，医生通常建议术后2周开始使用扩肛器。
保持肛门清洁、避免感染是防止瘢痕过度增生的关键。每日温水坐浴可促进血液循环，软化创面。饮食需保证足够膳食纤维摄入，防止便秘加重肛门压力。术后3个月内定期复查有助于早期发现狭窄倾向，及时干预。
术后出现排便困难、便条变细需警惕肛门狭窄。轻度狭窄可通过扩肛治疗改善，重度狭窄需行肛门成形术。患者应避免久坐久站，每日进行提肛运动增强括约肌功能。多食用火龙果、燕麦等富含水溶性纤维的食物，保持大便柔软通畅。术后半年内避免辛辣刺激饮食，减少局部充血风险。
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