胎盘粘连可以尝试顺产,但需根据粘连程度和产妇具体情况由医生评估决定。
1、轻度胎盘粘连:
胎盘部分粘连子宫壁但面积较小,未完全覆盖宫颈口时,多数情况下可尝试阴道分娩。分娩过程中医生会密切监测出血量及胎盘剥离情况,若出现剥离困难或大出血需立即转为剖宫产。此类情况产后需特别注意预防感染,遵医嘱使用抗生素,并观察恶露排出情况。
2、重度胎盘粘连:
胎盘大面积粘连或植入子宫肌层胎盘植入时,强行顺产可能导致致命性产后出血,通常需直接选择剖宫产。术中可能需采取子宫压迫缝合、血管栓塞等止血措施,严重者甚至需切除子宫。此类产妇产前需通过超声和MRI明确胎盘附着位置及深度,提前备足血源并组建多学科抢救团队。
胎盘粘连产妇无论选择何种分娩方式,产后均应加强营养摄入,重点补充铁、蛋白质及维生素促进造血功能恢复;每日监测体温及恶露性状,保持会阴清洁;6周内避免剧烈运动及重体力劳动,定期复查超声观察子宫复旧情况。若哺乳期出现持续腹痛或异常出血,需立即就医排查胎盘残留或感染。