肺气肿可通过支气管扩张剂、糖皮质激素、祛痰药等方式治疗。肺气肿通常与长期吸烟、空气污染、慢性支气管炎、遗传因素、年龄增长等原因有关。
1、支气管扩张剂:沙丁胺醇、异丙托溴铵、茶碱等药物可松弛气道平滑肌,缓解呼吸困难。这类药物适用于急性发作期,能快速改善通气功能,但需注意心悸等副作用。
2、糖皮质激素:布地奈德、氟替卡松、泼尼松可减轻气道炎症反应。长期吸入激素需配合口腔清洁,预防真菌感染。全身用药需监测血糖和骨密度。
3、祛痰治疗:乙酰半胱氨酸、氨溴索、羧甲司坦能降低痰液黏稠度。痰液引流不畅易诱发感染,建议配合拍背排痰和充足饮水。
4、抗生素干预:阿莫西林、左氧氟沙星、头孢呋辛用于合并细菌感染时。肺气肿患者免疫力低下,出现黄脓痰或发热需及时用药。
5、氧疗支持:血氧饱和度低于90%需长期家庭氧疗,每日吸氧15小时以上。便携式制氧机可改善活动耐力,延缓肺动脉高压进展。
肺气肿患者需保证每日蛋白质摄入60-80克,选择鱼肉、蛋清等易消化食材。呼吸操训练可增强膈肌力量,推荐缩唇呼吸和腹式呼吸交替练习。冬季注意佩戴口罩防寒,接种流感疫苗和肺炎疫苗降低感染风险。定期复查肺功能,戒烟并避免二手烟暴露。