慢性盆腔疼痛可通过药物治疗、物理治疗、心理干预、生活方式调整、手术治疗等方式改善症状。慢性盆腔疼痛可能与盆腔炎、子宫内膜异位症、盆底肌功能障碍、神经病理性疼痛、心理因素等原因有关。
非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布可缓解炎症性疼痛;肌松剂如盐酸乙哌立松适用于盆底肌痉挛;抗抑郁药如阿米替林对神经病理性疼痛有效。抗生素需在明确细菌感染后使用。
盆底肌电刺激联合生物反馈训练能改善肌肉协调性;局部热敷促进血液循环;超声波治疗可缓解组织粘连。每周3次持续6-8周效果显著。
认知行为疗法帮助患者建立疼痛应对策略;正念减压训练降低疼痛敏感度;团体心理治疗改善焦虑抑郁状态。心理因素与疼痛持续时间呈正相关。
凯格尔运动增强盆底肌力;瑜伽拉伸缓解肌肉紧张;每日30分钟快走改善盆腔血流。避免久坐超过2小时,控制咖啡因摄入。
腹腔镜探查适用于子宫内膜异位症病灶清除;神经阻断术用于顽固性神经痛;子宫切除术作为终极方案。需严格评估手术指征。
饮食建议增加ω-3脂肪酸的深海鱼和亚麻籽,补充维生素E含量高的坚果;避免辛辣刺激食物。运动推荐游泳和普拉提等低冲击项目,配合腹式呼吸训练。疼痛日记有助于追踪诱因,睡眠保持7-8小时。症状持续需每3个月复查妇科超声和炎症指标。