老年痴呆症可通过多奈哌齐、卡巴拉汀、美金刚等药物改善认知功能，通常与β淀粉样蛋白沉积、tau蛋白异常磷酸化等病理机制有关。
1、胆碱酯酶抑制剂：多奈哌齐通过抑制乙酰胆碱降解延缓认知衰退，适用于轻中度患者。卡巴拉汀可同时抑制乙酰胆碱酯酶和丁酰胆碱酯酶，需注意胃肠道不良反应。加兰他敏兼具调节烟碱受体作用，对注意力改善较明显。
2、NMDA受体拮抗剂：美金刚通过调节谷氨酸能系统减轻神经兴奋毒性，适用于中重度患者。该药可延缓日常生活能力退化，与胆碱酯酶抑制剂联用具有协同效应。用药期间需监测头晕、幻觉等不良反应。
3、抗抑郁辅助用药：舍曲林可改善合并抑郁症状患者的情绪障碍。西酞普兰对激越行为有缓解作用，需注意QT间期延长风险。药物选择应结合精神科评估，避免与胆碱酯酶抑制剂产生相互作用。
4、非药物干预配合：认知训练联合药物治疗能延缓功能退化。音乐疗法可降低激越行为发生频率，有氧运动每周3次可促进脑血流灌注。家属需参与制定个性化康复计划。
5、病理机制管理：β淀粉样蛋白靶向药物如阿杜那单抗需早期使用。tau蛋白疫苗处于临床试验阶段。控制高血压、糖尿病等血管危险因素可降低混合型痴呆风险。
日常饮食推荐地中海饮食模式，增加深海鱼类、坚果摄入。太极拳、八段锦等低强度运动每周5次，每次30分钟有助于维持运动功能。建立规律作息，使用提醒工具辅助生活管理，定期进行认知功能评估调整治疗方案。
