卧床保胎是否需要严格平躺需根据个体情况调整。完全平躺并非绝对要求，关键在于减少腹部压力、避免剧烈活动，同时兼顾孕妇舒适度与血液循环需求。
1、姿势调整：以左侧卧位为主，可适当垫高腿部或腰部。完全平躺可能加重腰背酸痛，甚至影响回心血量。每2-3小时可轻微变换体位，避免同一姿势维持过久。
2、活动限制：禁止提重物、深蹲、爬楼梯等增加腹压的动作。允许在床上进行踝泵运动、上肢伸展等轻柔活动，预防静脉血栓形成。
3、支撑用具：使用孕妇枕支撑腰腹部，缓解肌肉紧张。床垫选择中等硬度，过软可能加重腰椎负担。头部可垫高15-20度以减少胃酸反流风险。
4、并发症预防：长期卧床需警惕便秘、肌肉萎缩。每日进行足部按摩促进循环，摄入足够膳食纤维，必要时在医生指导下使用乳果糖等缓泻剂。
5、医疗监测：出现阴道流血、规律宫缩或胎动异常时需立即就医。定期进行胎心监护，超声检查评估宫颈长度变化。
饮食上注意补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋，每日摄入绿叶蔬菜300-500克。可进行床上脚踏车运动，每次10-15分钟，每日2-3次。保持环境通风，室温维持在24-26℃为宜。心理支持同样重要，可通过冥想、听音乐缓解焦虑情绪。
