治膀胱结石有哪些药物

膀胱结石的药物治疗主要针对溶解小结石或缓解症状，常用药物包括枸橼酸氢钾钠颗粒、别嘌醇和坦索罗辛。具体用药需根据结石成分及患者情况由医生制定方案。

1、枸橼酸氢钾钠：

该药物通过碱化尿液溶解尿酸结石，适用于尿酸成分的膀胱结石。其有效成分可提高尿液pH值，降低尿酸溶解度，促进结石缩小或排出。使用期间需定期监测尿液酸碱度，避免与其他影响尿酸代谢的药物联用。

2、别嘌醇：

作为黄嘌呤氧化酶抑制剂，主要用于高尿酸血症相关的结石预防。通过抑制尿酸生成减少结石复发风险，尤其适合痛风合并膀胱结石患者。需注意可能引发皮疹等过敏反应，肝功能异常者慎用。

3、坦索罗辛：

α受体阻滞剂可松弛输尿管下段平滑肌，促进直径小于10毫米的结石排出。对合并排尿困难的膀胱结石患者能改善尿流率，常见副作用为体位性低血压，老年患者使用时需监测血压变化。

4、抗生素辅助：

合并尿路感染时需联用抗生素，如左氧氟沙星、头孢克肟等。感染性结石需先控制炎症再行碎石治疗，抗生素选择应参考尿培养结果，疗程通常持续至结石清除后1-2周。

5、镇痛解痉药：

结石移动引发绞痛时可短期使用双氯芬酸钠栓或山莨菪碱。这类药物通过抑制前列腺素合成或阻断胆碱能受体缓解疼痛，但需警惕掩盖病情进展，剧烈疼痛需及时就医排除梗阻。

膀胱结石患者每日饮水量应达到2000-3000毫升，均匀分配于全天。限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入，增加柑橘类水果补充枸橼酸盐。适度进行跳跃运动如跳绳可促进微小结石排出，但需避免剧烈运动导致结石嵌顿。定期复查泌尿系超声监测结石变化，合并糖尿病或高血压者需同步控制基础疾病。