呼吸时胸口疼可能由胸膜炎、肋软骨炎、气胸、心绞痛、肺炎等原因引起，需根据具体病因采取相应治疗措施。
1、胸膜炎：
胸膜炎症刺激可导致呼吸时胸痛加剧，疼痛常呈刀割样，伴随咳嗽或深呼吸加重。胸膜炎多由病毒感染引起，部分与结核或细菌感染有关。治疗需针对原发病，细菌性感染需使用抗生素，结核性需规范抗结核治疗，病毒性通常以对症处理为主。
2、肋软骨炎：
肋软骨与胸骨连接处发生无菌性炎症时，会出现局限性胸痛，按压疼痛部位可诱发相同症状。该病多与劳损、外伤或病毒感染相关，通常采用非甾体抗炎药缓解疼痛，配合局部热敷等物理治疗。
3、气胸：
肺泡破裂导致气体进入胸膜腔时，突发尖锐胸痛伴随呼吸困难是该病典型表现。原发性气胸多见于瘦高体型青年，继发性常与肺气肿等基础病相关。少量气胸可自行吸收，中大量需行胸腔穿刺抽气或闭式引流。
4、心绞痛：
冠状动脉供血不足引发的胸骨后压榨性疼痛，可能放射至左肩臂，常在活动或情绪激动时发作。典型心绞痛持续时间不超过15分钟，含服硝酸甘油可缓解。需通过冠脉造影评估血管狭窄程度，药物治疗包括抗血小板药、他汀类药物等。
5、肺炎：
肺部感染累及胸膜时会产生呼吸相关性胸痛，多伴有发热、咳嗽、咳痰等感染症状。细菌性肺炎需根据病原学选用敏感抗生素，病毒性肺炎以支持治疗为主。重症肺炎可能出现胸腔积液，需及时进行影像学评估。
出现呼吸相关性胸痛时应避免剧烈运动，保持环境空气流通。建议采取半卧位缓解呼吸困难，避免突然体位改变。饮食宜选择易消化食物，少量多餐减轻胸腔压力。若疼痛持续超过30分钟或伴随意识改变、血压波动等危险症状，需立即就医排查急性心血管事件。日常需注意监测体温和血氧饱和度，慢性呼吸道疾病患者应规范使用支气管扩张剂。
