输尿管扩张可能由泌尿系统梗阻、先天性发育异常、神经源性膀胱功能障碍、妊娠期生理变化或泌尿系统感染等因素引起。该症状通常表现为腰部胀痛、排尿困难、尿频尿急或血尿，严重时可引发肾积水。
泌尿系统梗阻是常见病因，包括输尿管结石、肿瘤压迫或前列腺增生。结石移动可能划伤输尿管黏膜，肿瘤生长会逐渐阻塞管腔。这类情况需通过超声或CT明确梗阻位置，必要时行输尿管支架置入术解除阻塞。
先天性输尿管狭窄或瓣膜形成属于发育异常，儿童期即可出现肾盂积水。诊断依赖静脉尿路造影，轻度狭窄可采用定期观察，重度者需手术重建输尿管通路。
神经源性膀胱功能障碍多见于脊髓损伤或糖尿病患者，膀胱逼尿肌与括约肌协调异常导致尿液反流。尿动力学检查可评估功能状态，间歇导尿配合胆碱能药物可改善排尿功能。
妊娠中晚期子宫增大压迫输尿管属生理性扩张，产后6周多自行恢复。但需警惕合并肾盂肾炎可能，出现发热腰痛需及时抗感染治疗。
反复泌尿系统感染可能引起输尿管壁纤维化，大肠杆菌等病原体产生的毒素会破坏输尿管蠕动功能。尿培养明确病原体后，选择敏感抗生素治疗，同时需排查是否存在膀胱输尿管反流。
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