灰指甲甲真菌病可以治愈，治疗方法包括外用抗真菌药物、口服药物、激光治疗、手术拔甲及日常护理干预。
1、外用药物：
适用于轻中度感染，常用5%阿莫罗芬搽剂、8%环吡酮甲涂剂等。药物需穿透甲板直达病灶，需持续使用3-12个月。治疗期间需定期修薄病甲以促进药物渗透，常见不良反应为局部刺激。
2、口服药物：
特比萘芬、伊曲康唑和氟康唑是临床常用口服抗真菌药，疗程通常3-6个月。药物通过血液循环作用于甲床，治愈率可达60-80%。需监测肝功能，禁用于妊娠期及严重肝病患者。
3、激光治疗：
利用特定波长激光破坏真菌结构，每月1次连续3-5次。优势在于无创且安全性高，适合药物禁忌患者，但单独使用复发率较高，常需联合药物治疗。
4、手术拔甲：
适用于严重增厚或合并细菌感染的病甲，通过化学拔甲或外科手术彻底清除病灶。术后需配合抗真菌药物预防复发，创面愈合期需严格消毒护理。
5、日常干预：
保持足部干燥透气，避免共用修甲工具。每日用白醋泡脚可辅助抑菌，棉袜需60℃以上热水消毒。糖尿病患者需优先控制血糖，免疫力低下者应加强营养支持。
治愈后需持续观察6-12个月防止复发。建议选择透气性好的鞋子，避免长期穿橡胶靴。公共场所尽量不赤足行走，定期检查趾甲状态。合并足癣者需同步治疗，家庭成员有感染者应共同筛查。营养方面可补充富含锌、硒的食物如牡蛎、巴西坚果，增强甲板抵抗力。运动后及时清洁足部，修剪指甲时保留1-2毫米游离缘，过度修甲可能造成微小伤口增加感染风险。
