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子宫收缩不好有必要清宫吗

发布时间:2025-06-05 06:39 相关企业:复禾医药

子宫收缩不良是否需要清宫需根据具体情况评估。多数产后子宫收缩不良可通过药物治疗和物理干预改善,仅少数出现严重并发症如胎盘残留合并感染时需考虑清宫。

子宫收缩不良常见于产后或流产后,主要表现为阴道出血量多、持续时间长、下腹坠痛。宫缩乏力可能与分娩时间过长、多胎妊娠、羊水过多等生理因素有关,也可能由胎盘残留、子宫内膜炎或凝血功能障碍等病理性因素引起。

非手术治疗是首选方案。缩宫素类药物如卡前列素氨丁三醇、马来酸麦角新碱可增强子宫收缩力;按摩子宫底、热敷下腹部等物理方法能促进宫缩;适当活动有助于恶露排出。若合并贫血,需补充铁剂或输血支持。

清宫术适用于药物治疗无效、超声提示宫腔残留物大于3厘米或合并感染的情况。手术需在超声引导下进行,可选用负压吸引术或钳刮术。术后需预防性使用抗生素,并监测出血量及体温变化。

产后24小时内出血量超过500毫升或出现发热、剧烈腹痛时需立即就医。定期复查超声可动态观察宫腔情况,避免延误治疗时机。

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