尿路梗阻可通过解除梗阻、药物治疗、手术治疗、引流尿液、病因治疗等方式治疗。尿路梗阻通常由结石、肿瘤、前列腺增生、先天性畸形、炎症狭窄等原因引起。
1、解除梗阻：
对于急性完全性梗阻需立即处理，如留置导尿管或经皮肾造瘘引流尿液。部分性梗阻可尝试药物缓解，但需监测肾功能变化。解除梗阻是治疗的首要步骤，可防止肾功能进一步受损。
2、药物治疗：
根据病因选择相应药物，如结石引起的梗阻可使用坦索罗辛等α受体阻滞剂促进排石；感染导致的梗阻需应用左氧氟沙星等抗生素；前列腺增生患者可服用非那雄胺等5α还原酶抑制剂。
3、手术治疗：
对于机械性梗阻如结石可行体外冲击波碎石或输尿管镜取石；肿瘤患者可能需要根治性切除术；前列腺增生严重者可选择经尿道前列腺电切术。手术方式取决于梗阻部位和病因。
4、引流尿液：
暂时性尿液引流包括留置导尿管、输尿管支架管或肾造瘘管，适用于无法立即解除梗阻或需术前准备的病例。长期引流需定期更换导管，预防感染等并发症。
5、病因治疗：
针对原发疾病进行治疗，如控制糖尿病等代谢性疾病、治疗泌尿系结核等特异性感染、处理腹膜后纤维化等全身性疾病。病因治疗可预防梗阻复发。
尿路梗阻患者日常需保持每日2000-3000ml饮水量，避免憋尿，限制高草酸食物摄入如菠菜、巧克力等。适度运动有助于小结石排出，但应避免剧烈运动导致结石移位。定期复查泌尿系超声和肾功能，监测病情变化。出现发热、腰痛加重等症状需及时就医。长期留置导管者需注意会阴部清洁，预防尿路感染。控制基础疾病如高血压、糖尿病对预防梗阻复发尤为重要。
