胃食管反流可通过抑酸药、促胃肠动力药、黏膜保护剂等药物治疗，常用药物有奥美拉唑、多潘立酮、铝碳酸镁等。药物选择需结合反流类型、症状严重程度及个体差异。
1、抑酸药：
质子泵抑制剂如奥美拉唑、雷贝拉唑能强效抑制胃酸分泌，适用于中重度反流症状。H2受体阻滞剂如法莫替丁作用较温和，适合轻症或间歇性发作。这类药物需空腹服用以保障吸收效果，疗程通常为4-8周。
2、促动力药：
多潘立酮、莫沙必利通过增强食管下括约肌张力及胃排空能力，减少反流发生。适用于伴随胃排空延迟的患者，可能出现腹痛、腹泻等副作用，心脏疾病患者需谨慎使用。
3、黏膜保护剂：
铝碳酸镁、硫糖铝能在食管黏膜形成保护层，中和部分胃酸。适合夜间反流或轻度烧心症状，可咀嚼后吞服发挥局部作用，但长期使用可能影响矿物质吸收。
4、联合用药：
难治性反流可采用抑酸药联用促动力药方案。夜间症状突出者可睡前加服H2受体阻滞剂，胆汁反流者需配合熊去氧胆酸。联合用药需监测肝肾功能及药物相互作用。
5、辅助治疗：
存在焦虑抑郁状态时，小剂量抗焦虑药如黛力新可改善功能性反流。中药制剂如气滞胃痛颗粒对轻度反流有缓解作用，但需辨证使用。
胃食管反流患者需避免高脂、辛辣、酸性食物及咖啡因摄入，餐后2小时内保持直立位。超重者应控制体重，睡眠时抬高床头15-20厘米。戒烟限酒、减少腹压增高动作有助于预防发作。症状持续或出现吞咽困难、体重下降时需及时胃镜检查排除Barrett食管等并发症。
