前列腺增生良性前列腺增生症的药物治疗主要包括α受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂、植物制剂等几大类。常用药物有多沙唑嗪、坦索罗辛、非那雄胺、锯叶棕提取物等。
α受体阻滞剂通过松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌改善排尿症状。代表性药物有多沙唑嗪、坦索罗辛、特拉唑嗪。这类药物可能引起体位性低血压、头晕等不良反应，建议睡前服用。
5α-还原酶抑制剂通过抑制睾酮向二氢睾酮转化缩小前列腺体积。常用药物有非那雄胺、度他雄胺。需连续服用3-6个月才能显效，可能影响性功能。
植物制剂如锯叶棕提取物、普适泰等具有抗炎、抗增生作用，适合轻中度症状患者。这类药物不良反应较少，但疗效证据等级相对较低。
M受体拮抗剂如索利那新适用于以尿频、尿急为主的患者。磷酸二酯酶5抑制剂如他达拉非可改善下尿路症状，尤其合并勃起功能障碍者。严重排尿困难或反复尿潴留患者需考虑手术治疗。
药物治疗需在医生指导下进行，根据症状特点、前列腺体积、并发症等情况个体化选择。定期复查PSA和泌尿系超声有助于评估疗效和调整方案。
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