痛风急性发作期可选用非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素三类药物缓解症状。常用药物包括双氯芬酸钠、吲哚美辛等非甾体抗炎药,秋水仙碱片,以及泼尼松等糖皮质激素。
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成减轻关节红肿热痛,适用于轻中度发作。双氯芬酸钠具有较强抗炎作用,吲哚美辛对急性疼痛效果显著,但需注意胃肠道不良反应。
秋水仙碱是痛风特异性药物,通过干扰白细胞趋化作用控制炎症。建议发作24小时内使用,可能出现腹泻等副作用,需严格遵医嘱调整剂量。
糖皮质激素适用于无法耐受前两类药物或全身症状明显者。泼尼松等药物能快速抑制免疫反应,短期使用可有效改善症状,长期应用需警惕血糖升高等代谢异常。
慢性期降尿酸治疗需在医生指导下使用别嘌醇、非布司他或苯溴马隆。别嘌醇通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成,非布司他选择性更强,苯溴马隆则促进尿酸排泄。药物选择需根据肾功能、合并症等个体化决定。
出现关节剧痛伴发热或药物控制无效时,应及时风湿免疫科就诊。日常需限制高嘌呤食物摄入,保持每日2000毫升以上饮水量,避免酒精和含糖饮料诱发发作。