膝盖扭伤后发生肺栓塞属于罕见但严重的并发症。肺栓塞通常由下肢深静脉血栓脱落引起，而膝盖扭伤可能通过三种机制诱发血栓形成：局部血管损伤导致血小板聚集、制动期间血流缓慢、创伤后炎症反应激活凝血系统。
急性膝关节扭伤后，患者常因疼痛限制活动，下肢肌肉泵作用减弱使静脉回流受阻。当血液在深静脉滞留超过72小时，血栓形成风险显著增加。肥胖、口服避孕药或存在遗传性易栓症的患者风险更高。典型表现包括突发呼吸困难、胸痛伴咳血，约20%病例会出现晕厥。
对于疑似病例，需紧急进行D-二聚体检测和CT肺动脉造影。抗凝治疗是基础方案，低分子肝素与华法林需重叠使用5天以上，新型口服抗凝药如利伐沙班也可作为选择。严重血流动力学不稳定者需考虑溶栓治疗。
预防措施包括伤后早期踝泵运动、梯度压力袜使用，高风险人群可预防性应用抗凝药物。若扭伤后出现不明原因气促或胸痛，应立即就医排查。
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