里急后重医学称“里急后重综合征”主要由肠道感染、炎症性肠病或直肠刺激引起，可通过蒙脱石散、黄连素、匹维溴铵等药物缓解症状。
##常见病因与对应治疗
1. 肠道感染如细菌性痢疾、阿米巴痢疾
细菌或寄生虫感染导致直肠黏膜充血水肿，表现为排便急迫感但排便量少。除里急后重外，可能伴随发热、腹痛。治疗需针对病原体，细菌感染可选用诺氟沙星、左氧氟沙星等抗生素，寄生虫感染需甲硝唑。
2. 炎症性肠病如溃疡性结肠炎、克罗恩病
肠道慢性炎症引发直肠敏感性增高，常伴有黏液脓血便。治疗需控制炎症，常用药物包括美沙拉嗪、泼尼松等抗炎药，重症需生物制剂如英夫利昔单抗。
3. 功能性肠病如肠易激综合征
肠道功能紊乱导致排便异常，可能与精神压力或饮食刺激有关。症状多为间歇性，可通过调节饮食如低FODMAP饮食、服用解痉药如匹维溴铵改善。
4. 直肠局部病变如痔疮、直肠息肉
直肠受压或刺激产生便意频繁，可能伴随肛门疼痛或出血。需针对原发病治疗，痔疮可用痔疮栓如复方角菜酸酯栓，息肉较大时需内镜下切除。
5. 其他因素
盆腔肿瘤、放射性直肠炎等也可能引发类似症状，需通过肠镜或影像学明确诊断后针对性治疗。
##注意事项
若里急后重持续超过1周，或伴随体重下降、血便，需及时就医排除肿瘤等严重疾病。药物使用需严格遵医嘱，避免自行调整剂量或疗程。
