甲状腺癌患者的生存期与病理类型、分期、治疗反应等因素相关，可通过手术切除、放射性碘治疗、靶向药物、内分泌治疗、定期复查等方式干预。乳头状癌、滤泡状癌等分化型甲状腺癌通常预后较好，未分化癌生存期较短。
1、病理类型差异：分化型甲状腺癌如乳头状癌10年生存率可达90%以上，髓样癌5年生存率约80%，未分化癌中位生存期常不足6个月。规范治疗可显著延长生存期，早期患者术后无需放化疗。
2、临床分期影响：Ⅰ期患者20年生存率超95%，肿瘤局限在甲状腺内时手术治愈率高；Ⅳ期伴远处转移者需综合治疗，骨转移可用地诺单抗，肺转移可尝试仑伐替尼等靶向药。
3、规范手术干预：全甲状腺切除术适用于肿瘤直径＞4cm或多灶性病变，中央区淋巴结清扫可降低局部复发率。术后TSH抑制治疗需将促甲状腺激素控制在0.1-0.5mU/L。
4、辅助治疗选择：中高危患者术后需放射性碘131治疗，剂量通常为30-150mCi。晚期患者可选用索拉非尼、安罗替尼等酪氨酸激酶抑制剂，配合依西美坦等内分泌药物。
5、长期随访管理：术后每6-12个月复查甲状腺球蛋白和颈部超声，监测复发迹象。伴有基因突变如RET、BRAF者需进行遗传咨询，直系亲属建议筛查。
甲状腺癌患者应保持低碘饮食，限制海带紫菜摄入，术后适当补充维生素D和钙剂。规律进行快走、游泳等有氧运动，避免颈部剧烈扭转。心理支持可改善生存质量，加入病友互助组织有助于缓解焦虑情绪。出现声音嘶哑、骨痛等异常症状时需及时复查PET-CT。
