清除幽门螺杆菌四联用药通常包括质子泵抑制剂、铋剂和两种抗生素的组合方案。幽门螺杆菌感染与胃炎、胃溃疡等疾病有关，规范用药有助于根除细菌并降低复发概率。
一、质子泵抑制剂
质子泵抑制剂通过抑制胃酸分泌提升抗生素疗效，常用药物有奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片和艾司奥美拉唑镁肠溶片。这类药物需饭前服用以减少胃酸对药效的影响，可能出现头痛或腹胀等轻微不良反应，长期使用须监测血镁水平。
二、铋剂
枸橼酸铋钾胶囊和胶体果胶铋胶囊是常用铋剂，能在胃黏膜形成保护层并直接杀灭幽门螺杆菌。用药期间可能出现黑便或舌苔染色，属于正常现象。铋剂不宜与牛奶同服，肾功能不全者需慎用。
三、抗生素组合
阿莫西林克拉维酸钾片联合克拉霉素片是常见抗生素方案，对幽门螺杆菌有协同杀灭作用。青霉素过敏者可选用四环素片替代阿莫西林。抗生素易引发肠道菌群紊乱，可能出现腹泻或口腔苦味，用药期间应补充益生菌。
四、替代抗生素方案
甲硝唑片联合左氧氟沙星片适用于耐药菌株感染，但可能引起恶心或光敏反应。使用前需进行药敏试验，孕妇及青少年禁用喹诺酮类药物。治疗期间须严格戒酒以避免双硫仑样反应。
五、辅助用药
双歧杆菌三联活菌胶囊等益生菌可减轻抗生素副作用，建议与抗生素间隔两小时服用。康复新液能促进胃黏膜修复，含漱后吞咽效果更佳。辅助药物不能替代核心四联疗法，需全程配合使用。
完成14天疗程后应间隔4周复查碳13呼气试验，期间避免使用抑酸药物。日常需实行分餐制，餐具定期煮沸消毒，限制辛辣刺激食物摄入。家庭成员建议同步筛查，根除成功后每年进行一次胃镜检查以监测胃黏膜状态。出现持续上腹痛或黑便需及时复诊。
