系统性红斑狼疮肾炎可通过糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂、抗疟药、血管紧张素转换酶抑制剂等药物治疗。系统性红斑狼疮肾炎是系统性红斑狼疮累及肾脏的病理表现，需根据病情活动度及病理分型制定个体化方案。
1、糖皮质激素
泼尼松片或甲泼尼龙注射液是基础用药，通过抑制炎症反应减轻蛋白尿和血尿。急性期常采用大剂量冲击治疗，病情稳定后逐渐减量。长期使用需监测血糖、骨密度及感染风险。对于狼疮肾炎Ⅲ型或Ⅳ型患者，激素能有效控制肾小球内免疫复合物沉积。
2、免疫抑制剂
吗替麦考酚酯胶囊和环磷酰胺片常用于中重度病例。吗替麦考酚酯通过选择性抑制淋巴细胞增殖减少抗体产生，适用于维持期治疗。环磷酰胺多用于血管炎型肾炎，需定期检测血常规和肝功能。这两种药物联合激素可显著降低终末期肾病发生率。
3、生物制剂
贝利尤单抗注射液作为CD20单抗，能精准清除B淋巴细胞减少自身抗体生成。适用于传统治疗无效或激素依赖型患者，需预防输液反应和机会性感染。利妥昔单抗注射液也可用于难治性病例，但需注意乙肝病毒再激活风险。
4、抗疟药
硫酸羟氯喹片具有免疫调节和抗炎作用，可作为基础用药长期维持。该药能降低疾病复发率并减少激素用量，使用前需筛查G6PD缺乏症。定期眼底检查可预防视网膜毒性，肾功能不全者需调整剂量。
5、血管紧张素转换酶抑制剂
培哚普利片或福辛普利钠片可控制高血压并减少蛋白尿，延缓肾功能恶化。使用时需监测血钾和肌酐水平，双侧肾动脉狭窄患者禁用。对于合并高血压的狼疮肾炎患者，这类药物具有肾脏保护作用。
系统性红斑狼疮肾炎患者需严格遵医嘱用药，定期复查尿常规、肾功能和抗dsDNA抗体。日常注意防晒避免紫外线诱发疾病活动，低盐优质蛋白饮食有助于减轻肾脏负担。出现发热、水肿或尿量减少时应及时就诊，避免自行调整药物剂量。适度进行太极拳等低强度运动可改善免疫功能，但需避免过度劳累诱发病情波动。
