冠心病支架手术后一般需要遵医嘱服用抗血小板药物、他汀类药物、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂等药物。具体用药需根据患者个体情况由医生制定方案，不可自行调整剂量或停药。
1、抗血小板药物
阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷片是支架术后预防血栓形成的核心用药。阿司匹林通过抑制血小板环氧化酶减少血栓素生成，氯吡格雷则选择性抑制二磷酸腺苷与血小板受体的结合。双联抗血小板治疗需持续12个月以上，期间可能出现牙龈出血、皮下瘀斑等不良反应，需定期监测凝血功能。对于高出血风险患者，医生可能缩短双抗疗程或改用替格瑞洛片等新型抗血小板药。
2、他汀类药物
阿托伐他汀钙片或瑞舒伐他汀钙片可显著降低低密度脂蛋白胆固醇，稳定动脉粥样硬化斑块。这类药物通过抑制肝脏HMG-CoA还原酶减少胆固醇合成，需长期服用使低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8毫摩尔每升以下。用药期间可能出现肌痛、转氨酶升高等副作用，需定期复查肝功能与肌酸激酶。若出现横纹肌溶解征兆应立即就医。
3、β受体阻滞剂
美托洛尔缓释片通过阻断心脏β1受体降低心肌耗氧量，改善心肌缺血并预防心律失常。该药可减轻心绞痛症状，降低心肌梗死复发风险，使用时需从低剂量开始逐渐加量。常见不良反应包括心动过缓、乏力等，严重窦房结功能不全或支气管哮喘患者禁用。服药期间应定期监测心率和血压。
4、血管紧张素转换酶抑制剂
雷米普利片通过抑制血管紧张素转换酶减少血管收缩物质生成，改善心室重构并保护肾功能。该类药物尤其适用于合并糖尿病、心力衰竭的患者，初始用药可能出现干咳症状，严重者可改用缬沙坦胶囊等血管紧张素受体拮抗剂。用药期间需监测血钾和肾功能，双侧肾动脉狭窄患者禁用。
5、其他辅助用药
对于合并糖尿病的患者可能需联用盐酸二甲双胍片控制血糖，心功能不全者可加用螺内酯片减轻心脏负荷。若存在明显心绞痛症状，医生可能临时处方硝酸异山梨酯片缓解缺血发作。所有药物均需严格遵循医嘱服用，避免与葡萄柚汁同服影响代谢，出现药物不良反应应及时复诊调整方案。
支架术后患者除规范用药外，需保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，多食用深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物。戒烟限酒并控制体重，每周进行150分钟中等强度有氧运动。定期监测血压、血糖、血脂等指标，术后1个月、3个月、6个月按时复查冠状动脉造影或冠脉CT。出现胸痛加重、呼吸困难等预警症状应立即就医。
