双相情感障碍是一种以情绪极端波动为特征的精神疾病,表现为躁狂或轻躁狂发作与抑郁发作交替出现。该疾病主要分为双相Ⅰ型至少一次躁狂发作和双相Ⅱ型至少一次轻躁狂加一次抑郁发作两种亚型。
情绪高涨期可能出现过度兴奋、睡眠需求减少、思维奔逸、冲动行为等症状;抑郁期则表现为持续低落、兴趣丧失、精力下降甚至自杀倾向。部分患者存在混合状态,即躁狂与抑郁症状同时出现。
发病机制涉及遗传、神经递质失衡及脑结构异常等多因素。一级亲属患病风险较常人高10倍,5-羟色胺、多巴胺等神经递质功能紊乱与情绪波动相关,前额叶皮质等脑区功能异常也可能参与发病。
治疗需药物与心理干预结合。心境稳定剂如碳酸锂、丙戊酸钠可调节情绪波动,喹硫平、奥氮平等抗精神病药用于急性发作期。认知行为疗法有助于患者识别情绪变化规律,家庭治疗可改善社会支持系统。
多数患者通过规范治疗可维持稳定状态,但需终身随访。早期诊断和干预能显著改善预后,未经治疗者易出现功能损害或自杀风险。建议出现相关症状时尽早就诊精神科或心理科。