颞下颌关节外强直是指因关节外结构病变导致的张口受限或完全不能张口，常见病因包括外伤后纤维化、感染后瘢痕挛缩、放射性损伤等。该疾病主要表现为下颌运动障碍、咀嚼困难及面部畸形，需通过临床检查结合影像学确诊。
1、外伤后纤维化
颌面部外伤后软组织或骨组织愈合过程中，可能发生异常纤维组织增生，形成瘢痕粘连。这种机械性限制会导致关节活动度下降，患者可能出现渐进性张口困难。早期干预可通过物理治疗改善，晚期严重病例可能需要手术松解。
2、感染后瘢痕
颌面部间隙感染如咬肌间隙感染、翼下颌间隙感染等，炎症消退后可能遗留广泛瘢痕组织。这些瘢痕会牵拉周围软组织，限制下颌骨运动。急性期需彻底控制感染，慢性期可通过局部注射或手术切除改善功能。
3、放射性损伤
头颈部肿瘤放疗后，放射线会导致软组织纤维化及肌肉萎缩。这种变化通常发生在放疗后数月至数年，表现为进行性张口困难。预防性张口训练可减轻症状，已形成强直者需手术干预配合康复治疗。
4、先天发育异常
某些先天性综合征如颅骨锁骨发育不全可能伴发颞下颌关节区域结构异常。这类患者自幼即表现下颌运动障碍，常需多学科联合治疗，包括正颌手术与功能重建。
5、肿瘤压迫
颌面部良性或恶性肿瘤生长可能直接压迫关节周围组织，或通过占位效应限制下颌运动。需通过病理检查明确肿瘤性质，治疗原发病灶后评估关节功能恢复情况。
颞下颌关节外强直患者日常应避免过度张口动作，进食选择软质食物减少关节负担。可进行温和的热敷缓解肌肉紧张，配合医生指导的张口训练。定期复查评估病情进展，对于影响生活质量的重度病例，应及时考虑手术干预。术后需坚持康复锻炼，预防瘢痕再次形成。
