维生素D中毒主要表现为恶心呕吐、食欲减退、多尿、烦渴、乏力等症状。维生素D中毒可能由长期过量补充维生素D制剂、甲状旁腺功能亢进、结节病、恶性肿瘤等因素引起。
1、消化系统症状
维生素D中毒早期常出现消化系统症状，主要表现为恶心呕吐、食欲减退、腹痛便秘等。这些症状与血钙升高刺激胃肠黏膜有关。过量维生素D促进肠道钙吸收，导致高钙血症，进而引发消化道功能紊乱。部分患者可能出现胰腺炎表现，需及时就医。
2、泌尿系统症状
多尿和烦渴是维生素D中毒的典型表现。高钙血症导致肾小管浓缩功能受损，出现渗透性利尿。长期高钙尿可能引发肾结石、肾钙质沉着，严重者可导致肾功能损害。尿常规检查可见尿比重降低，可能出现蛋白尿。
3、神经系统症状
维生素D中毒可表现为头痛、嗜睡、意识模糊等神经系统症状。严重高钙血症可能引起精神异常、昏迷。血钙超过一定水平可能抑制神经肌肉兴奋性，出现肌无力、腱反射减弱。婴幼儿维生素D中毒可能出现惊厥。
4、心血管系统表现
维生素D中毒可导致血压升高、心律失常等心血管系统症状。高钙血症使血管平滑肌收缩，增加外周血管阻力。血钙升高可影响心肌电生理，出现QT间期缩短，严重者可能发生心室颤动。心电图检查有助于早期发现异常。
5、骨骼系统影响
长期维生素D中毒可引发骨骼系统异常，表现为骨痛、骨质疏松。高钙血症促进破骨细胞活性，加速骨吸收。儿童可能出现骨骼过早闭合，影响生长发育。X线检查可见骨膜下骨吸收、软组织钙化等特征性改变。
预防维生素D中毒需严格控制补充剂量，避免长期超量服用。日常饮食中适量摄入富含维生素D的食物如鱼类、蛋黄即可满足基本需求。使用维生素D制剂应在医生指导下进行，定期监测血钙和尿钙水平。出现疑似中毒症状应立即停用维生素D并就医，治疗包括停用维生素D、限制钙饮食、增加水分摄入，严重者需住院进行降钙治疗。婴幼儿、孕妇及肾功能不全者补充维生素D需格外谨慎。
